石文媛主任团队学术成果在《European Radiology》发表
，研究结果示微波消融可微创、安全有效的治疗儿童良性甲状腺结节。

首都医科大学附属北京儿童医院介入医学科石文媛主任团队近日在放射学权威杂志的研究成果，通讯作者为国家儿童医学中心主任
、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫教授。研究结果显示
，微波消融术是一种微创、安全有效的治疗儿童良性甲状腺结节方法
。

儿童甲状腺结节的发生率较成人低，但部分结节可引起相关的压迫症状

、影响美观
，需要积极干预
。相比成人，甲状腺激素在儿童的生长发育过程中起着至关重要的作用，甲状腺功能障碍容易引起儿童行为和认知问题，因此对儿童甲状腺功能的重视程度远高于成人
。依据成人甲状腺结节治疗的经验和指南，传统手术切除是儿童甲状腺结节的首选治疗方式
，但其可能会引起永久性并发症，如甲状腺功能低下、甲状旁腺功能减退和声带麻痹
，手术瘢痕可能影响患儿的颈部美观，这将影响孩子未来的生活质量。微波消融作为治疗肿瘤的一种微创技术，具有安全有效

、创伤小、术后恢复快
，且最大限度的保留了正常组织等优点
，被广泛应用于成人甲状腺结节的治疗中
，然而儿童作为特殊人群
，国际上尚未有微波消融治疗儿童良性甲状腺结节的研究和报道
。

针对该问题
，石文媛主任团队开创性地将微波消融技术应用于儿童良性甲状腺结节的治疗。连续分析了2018年1月至2021年12月在北京儿童医院接受经皮微波消融治疗的有症状良性甲状腺结节患儿25名，共 34枚结节
。所有患儿均随访半年以上(中位随访时间12个月
，范围6 - 48个月)
。结果显示：经皮微波消融治疗后
，结节体积逐渐减小（微波消融前中位体积5.86 mL，末次随访评估中位体积0.34 mL），末次随访评估体积缩小率达到85.03%，技术有效率达91.2%。结节相关压迫症状、美容相关问题均得到显著改善
。术后一个月随访甲状腺功能维持在正常范围之内，提示微波消融在灭活甲状腺结节的同时不影响正常甲状腺功能
。

甲状腺左叶实性结节，微波消融4年后结节明显缩小

甲状腺右叶囊性为主结节
，微波消融后3年
，病灶完全消失

这一研究结果提示微波消融术是儿童良性甲状腺结节安全有效的治疗方法，有望改变儿童良性甲状腺结节的治疗现状
。在传统外科手术之外，为更多的小儿患者提供一种新的微创治疗选择。未来，还需要更大规模
、更长期的研究来验证这些结果。

审阅｜蔡文佳

文字 | 万佳彬 任医群

排版｜万佳彬