规范与指南 | ATA针对甲状腺良性结节消融再发声明
8月29日 ，ATA在线发表了一项针对甲状腺良性结节的消融技术的声明 ，其主要目的是为甲状腺良性结节消融治疗技术的安全开展实施提供指导框架。
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热消融和化学消融是一项已经在世界范围内广泛开展的，治疗良性甲状腺疾病的有效技术。在北美 ，化学消融技术已经被使用了几十年 ，然而热消融技术直到最近才被引入。消融技术与手术相比属于微创技术，但是需要有经验的医生进行操作 ，否则会带来一些风险。
在过去的十年中，已经发表了许多国际病例系列和共识声明，评估和总结了良性甲状腺结节的热消融和化学消融技术治疗良性甲状腺结节的适应症、禁忌适应症和结果。然而，迄今为止，美国还没有文件主要关注消融技术的安全采用和实施 ，包括学习曲线考虑和必要的术前技能 。
此次的美国甲状腺协会声明由美国内分泌外科医生协会（AAES），美国耳鼻喉头颈外科（AAO-HNS），美国头颈协会（AHNS），社会介入放射学（SIR），拉丁美洲甲状腺社会（LATS），亚洲和大洋洲甲状腺协会（AOTA），亚太甲状腺外科学会（APTS）联合发表 ，将为美国安全采用和实施热和化学消融技术提供一个指导框架 ，主要围绕三个主题进行讨论：
消融技术及开展过程中的安全性；
开展消融手术的医生所需具备的最佳技术组合标准；
针对消融技术特有的风险和获益，我们该如何定义这项技术是否成功实施。
本次声明讨论了术前、围手术期和术后环境中的消融安全性注意事项，包括与患者选择和咨询相关的临床因素、优化患者安全的麻醉和技术考虑 、围手术期风险缓解策略、术后并发症管理和安全随访实践。
定义和讨论了任何希望将甲状腺结节消融术纳入其实践的医生应考虑的前期培训、知识准备和操作步骤 ，并为他们提供了这种新兴技术的成功临床实践实施模式的示例。
声明的成稿由多学科小组合作完成，作者小组的选择是由美国甲状腺协会的董事会监督的，并坚持了多样性和纳入措施。最后的作者小组由具有不同临床专业和背景的临床医生组成，他们在消融技术方面有丰富的经验 ，包括内分泌外科、头颈外科、内分泌学和介入放射学的代表 。撰稿过程分小组进行，经过多论评审及校验 。为保证最大的公正和科学性 ，所有小组组长都接受了财务方面的审计以保证无相关经济利益影响。
Published Online: 13 Oct 2023
